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周围性面瘫

周围性面瘫的常见起因

来源:大连航天医院  2014-11-17 11:23   我要咨询

导读】周围性面瘫起因常见于于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭引起面神经水肿,或胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤破坏面神经骨管,直接压迫、损伤面神经所致。其他,乳突手术损伤、中耳结核、中耳肿瘤亦可发生面瘫。面瘫时,患侧面部运动障碍,致不能提额、皱眉,眼睑不能闭

  周围性面瘫起因常见于于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭引起面神经水肿,或胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤破坏面神经骨管,直接压迫、损伤面神经所致。其他,乳突手术损伤、中耳结核、中耳肿瘤亦可发生面瘫。面瘫时,患侧面部运动障碍,致不能提额、皱眉,眼睑不能闭合,口歪向健侧,患侧口角下垂,鼻唇沟不显,不能作鼓腮及吹口哨,饮水时外漏,日久可面部肌肉萎缩。

  1、有化脓性中耳炎或乳突手术损伤史,面瘫发生于急性化脓性中耳炎早期、晚期,慢性化脓性中耳炎活动期,以及乳突手术当时、过后或数日后。

  2、周围性面神经麻痹体征:如额弛睛露、面部瘫软、口喁偏向对侧(见贝尔面瘫)。病程久者,患侧面肌萎缩。

  3、流泪反射试验(以卷棉子分别刺激两鼻腔黏膜,视其是否流泪)、味觉测验(以卷棉子分别蘸甜、成、苦、酸试液,先后检查舌前2/3处,检查时患者舌不回缩,以手示意是否尝出味道)、镫骨肌反射试验(病人戴听诊器。然后用力敲响音叉置于听诊器头前,病人自觉在镫骨肌麻痹的一侧声音甚响而刺耳)有助于神经损害定位诊断。

  4、必要时行面神经电刺激检查及面肌电图检查,以判断预后。

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