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大连鼻骨骨折的诊断与治疗?鼻面部外伤最常见的并发症是鼻骨骨折,由于鼻面部容易肿胀,所以鼻骨骨折常不被发现。尤其在鼻子出血的情况下,注意力多集中在出血上,一直要到肿胀消退以后,才显出外鼻的畸形。详细内容我们来看看以下大连航天医院耳鼻喉科专家的介绍吧。
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大连鼻骨骨折的诊断与治疗
鼻骨是外鼻的屋脊,是两块扁薄梯形骨片,由于呈屋掩状悬空突出,因而是头面部最易发生骨折之处。
大连鼻骨骨折的诊断与治疗方法有哪些?鼻骨骨折按外力打击的强度和着力点方向,而呈现不同的情况。最多见的是塌陷性骨折,即一侧或二侧的鼻骨向内塌陷下去,有时是一侧塌陷而另一侧呈角样隆起。如果两侧鼻骨同时骨折者,则其下面的鼻中隔亦常并发骨折。
鼻面部在刚受伤时,因肿胀不严重,故鼻骨如有塌陷尚易发现,但软组织很快肿胀后,鼻部畸形就看不清楚了。此时只有用手指摸测,用食指自鼻根部向鼻尖部滑动,鼻骨的塌陷或隆起易于觉察;如果摸到某处,感到压痛特别明显,或骨硬度突然消失而有弹性感时,应考虑该处有骨折可能;此外有时触摸时感到有骨摩擦音,或呈捻纸声,前者是骨折断端间摩擦引起,后者则是骨折后鼻腔黏膜破裂,有空气进入皮下所致。如果肿胀严重摸测不清,或怕痛而拒绝摸侧者,只能送医院拍X线片、检查,观察鼻骨骨折的阴影。
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【临床表现】:鼻骨骨折后,常有局部疼痛,鼻出血、鼻梁上段塌陷或偏斜。除局部肿胀外可以表现皮下青紫。擤鼻后可以出现鼻子周围肿胀加重,压迫时可有细小声音作响(捻纸音)。这时不容易看出鼻子变形的情况,鼻子中间的软骨骨折时,鼻子就不通气,堵塞加重。这时鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔。
【诊断】:根据病人面部有外伤史,外鼻变形,鼻根部肿胀,压迫鼻根及周围有细小声响(捻纸音),就可以诊断鼻骨骨折。如暂不能确定,可拍X光片照鼻骨正、侧位,进一步确诊。拍片后可以看到有无骨折线、错位、成角。
【治疗】:遇到鼻骨骨折的病人,要尽早复位。如超过半月,骨折部位可以错位愈合,再想复位就困难了。一般是待肿胀消退畸形的情况也就看清楚了,这时应进行鼻骨复位。
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